カラコンを語ろう

レーザーには炭酸ガス、ルビーなどさまざまな物質が用いられますが、ヘリウムネオンを用いた赤いレーザーは日常でも指標としてよく使われます。 エキシマレーザーの登場エキシマレーザーは波長が非常に短いため、衝撃波を与えずに物質を削ることができます。
また、物質の温度を上昇させないため、別名ヨールドレーザーともいわれます。 光の波レーザーは位相がそろった振幅の大きなエネルギーを出す。
ピーアールケーは点眼麻酔をしてから上皮層を除去してボーマン膜とその下の実質層にエキシマレーザーを照射します。 そして上皮層が再生するまで治療用コンタクトレンズをつけ、1週間そのままにします。
ピーアールケーは痛みが数日続くなど回復が遅く、角膜混濁が起こることもあって徐々に行われなくなりました。 1999年、レーシックがはじめて行われました。
同年、Ｋ眼科でもわが国で初めてレーゼックが実施されました。 近視に対しては角膜の中央部にエキシマレーザーを照射してそのカーブを平坦化させます。
遠視は角膜の周辺に照射してカーブを強くさせ、乱視では特定方向のカーブを変えることで治します。 1980年代半ば、エキシマレーザーを用いてはじめてピーアールケーが行われました。
エキシマレーザー手術のはじまり極度の近視はレーゼックで治すレーゼックは上皮層を除去せず、上皮層とボーマン膜の問をはく離して50ミクロンメートル（1ミリメートルの2.0分の1）の薄い円形の膜を作ります。 その膜をフラップといいます。
レーゼックのフラップは粘着性があるゼリー状で、破れやすいため手術には熟練した技術が必要です。 フラップをめくってからエキシマレーザーを照射します。

その後、フラップをきれいに戻し、フラップを保護するために治療用コンタクトレンズをのせ、5日間そのままにします。 レーゼックは後述するレーシックやイントラレーシックよりも視力の回復が遅れますが、フラップを薄く作ることができるため、角膜が薄く、極度の近視でイントラレーシックができない例で選択されます。
極度の近視ではエキシマレーザーによる切除量が多いので、レーゼック後に角膜が混濁することがあります。 混濁は徐々に消えていきますが、残るような場合、経過を見て再度エキシマレーザーを照射します。
なお混濁した部分はその分厚みが増しているので再照射ができます。 レーゼックとほとんど同じ手術にエピレーシックがあります。

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